Eleições 2010 - Vote Nulo !!

Abrindo um espaço para uma mudança Radical !!

UFA UMA INFORMAÇÃO BOA!! TEMOS OPÇÃO!!

Não entenda esse post como um ato de covardia ou falta de Patriotismo...

O que trago aqui é apenas a NOVA opinião de uma cidadã que já se cansou de ser tratada como palhaça, de pagar salários altissímos para pessoas sem formação ou capacitação, ou pior que isso sem cárater ou boas intenções para com o nosso País...

Sempre achei que deviamos acreditar, lutar com nosso Brasil, mas hoje com as opções que temos acredito que o melhor caminho é se ABSTER, como forma de PROTESTO... Se negar a ser cúmplice de tal "Tráfico"...

O que esse Post tem haver com o BLOG?

TUDO!! Pois nossa saúde, nossos medicamentos, médicos e cirurgias, irão depender do que o governo está fazendo por nós!! Da aplicação correta de verbas, sem desvios, sem grana nas cuecas e meias...

Nossos Médicos necessitam ser capacitados, reconhecidos com bons salários, oportunidades de aprimoramento, estarem motivados e descansados... E não como vemos a situações deles atualmente... Necessitando de realizar greves, por falta de condições de trabalho, de carga horária correta, de salários adequados que não recebem aumento há quase 4 anos...

Eu acho um absurdo um Jogador de Futebol (que muitas vezes sabe apenas ler e escrever muito mal) receber mais milhoes de vezes $$ mais do que um Médico SALVADORES DE VIDA!!!

Nossa cultura ainda é valorizada de forma invertida, conceitos errados!!

E o pior é que ainda somos obrigados á escutar promessas infundavéis, principalmente em relação á SAÚDE, Pois se o conceito SUS fosse aplicado na prática do mesmo jeito que ele é no papel, falo isso porque já o estudei e tenho conhecimento que é o melhor sistema de saúde do mundo, se fosse na vida real o que é na teória, se toda a verba chegasse até esse projeto, coisa que vemos pelo Brasil a fora que não acontece!! O que ocorre é a super lotação de alguns Hopitais que possuem melhor gerenciamento dessas verbas!!

Também somos obrigado a aceitar a palhaçada que virou á política Brasileira, onde qualquer Zé Mané pode se candidatar á boa vida...

SE VOTAR FOSSE ALGO BOM... ISSO NÃO ERA OBRIGATÓRIO!!

Pois se resolvermos não ir votar, temos que justificar, pagar multa e ainda ficamos proibidos de retirar passaporte, ou prestar concursos públicos!! É isso aí castigo para quem não VOTA!!

Portanto meus amigos vou postar aqui para vocês o que significa o VOTO NULO, opção do qual eu acho que deveria ser mostrada no Horário Eleitoral OBRIGATÓRIO, para que todos soubessem á opção que possuem...

O que desejo é informá-los e não impor uma opinião formada por mim. Respeito e admiro quem ainda acredita e confia nos Politícos Brasileiros... Eu já fui uma grande idealista e ainda sonho em poder voltar á acreditar um dia...

Mas por enquanto... É essa minha opção no dia 03/10/2010...

POR FAVOR, LEIAM, É IMPORTANTÍSSIMO!!

DIVULGUEM PELO MENOS PARA QUE AS PESSOAS SAIBAM QUE POSSUEM OUTRAS OPÇÕES...
VAMOS ACABAR COM A MAMATA E MORDOMIA DOS POLÍTICOS DESTE PAÍS!!!


Você sabe como eliminar 90% dos políticos corruptos em uma única vez ?


Isso mesmo, em uma única vez....

VOTO NULO = 000... + TECLA VERDE

Preste muita atenção:


Você sabe para que serve o VOTO NULO? Não sabe, não é mesmo?!
Não se preocupe, eu acredito que menos de 1% da população saiba algo sobre isso...
Agora, você sabe porque você não sabe para que serve o VOTO NULO?


Então, vamos a um exemplo:

Imagine uma eleição qualquer, onde os candidatos sejam: Paulo Maluf, José Dirceu, Marcos Valério, Delúbio Soares, Roberto Jefferson, Fernando Henrique, ACM... Entre outros.
Campanha vai e campanha vem, você se acha na obrigação de escolher uma dessas figuras (o tal do "menos ruim") e com isso acaba afundando mais o nosso país !!!
Mas, aí você diz: "Nesse caso, não temos saída!" Engano seu !


O QUE VOCÊ NÃO SABE É QUE SE UMA ELEIÇÃO FOR GANHA POR "VOTOS NULOS" É OBRIGATÓRIO HAVER NOVA ELEIÇÃO COM CANDIDATOS DIFERENTES DAQUELES QUE PARTICIPARAM DA PRIMEIRA !!! Quem sabe assim não cortaríamos um ciclo vicioso de ladrões em suas sociedades quase nada secretas e sim descaradas!!!

Segundo a legislação brasileira, se a eleição tiver 51% de votos nulos, o pleito é ANULADO e novas eleições têm que ser convocadas imediatamente; e os candidatos concorrentes são IMPOSSIBILITADOS DE CONCORRER NESTA NOVA ELEIÇÃO !!!
Boa alternativa não é mesmo?
Difícil é conseguir os 51% de votos nulos necessário para que isso se realize!!




Ainda não entendeu ?

Se, no exemplo de eleição acima, você e mais 51% votassem nulo, seria obrigatório haver uma NOVA ELEIÇÃO e esses pilantras não poderiam concorrer ao mesmo cargo político pelo menos por mais 4 anos!
Isso, imagino que você ainda não sabia, né ?! Agora você entendeu por que isso nunca foi divulgado?
Muitos deles perderiam á chance de enriquecer em 4 anos, muitos deles perderiam a chance de ter uma férias de 4 anos...

Por isso amigos caso vocês tenham optado por essa forma de se pronunciar (e não silenciar, pois anular é um ato de protesto, pelo menos para mim KARINA)

Vote: 000 + TECLA VERDE
*Não vote em BRANCO pois ele é computado para aquele candidato que está na frente...

Se você achar que essa informação não é verdadeira podem procurar o Tribunal Superior Eleitoral, ou a OAB, assim como milhares de companhias de comunicação...
Eu jamais postaria algo que eu não tivesse pesquisado antes, aqui para vocês...

PENSEM Á DECISÃO É DE VOCÊS...

Beijos e Abraços e uma Boa Noite á Todos!!

Doação de Medicamentos...

 

DOAÇÃO DE REMÉDIOS USADOS...

Às vezes sobram em sua residência medicamentos de uso contínuo os quais ainda estão dentro do prazo de validade e que poderão ser aproveitados por outra pessoa. Já que graças á Deus você não está mais precisando deles!!

Se você não sabe o que fazer com eles, existem Banco de Remédios que sabem: Eles destinam-os a quem não tem condições financeiras para adquiri-los em farmácias populares, já que alguns são muito caros.

Caso você possua um medicamento desse tipo e de que não necessite mais, não o deixe em uma gaveta, para perder a validade e depois ser jogado fora.

A maioria dos UBDS (Postos de Saúde) recebem essas medicações, assim como a Farmácia do Povo do Governo... Existem cidades com projetos especifícos para recebimento de sobras de medicamentos, eu não consegui nenhum site do governo especifíco para deixar postado aqui, mas informe-se com a secretária de saúde do seu município, com certeza eles poderão lhe ajudar, a realizar um gesto tão bonito...

Existe um ONG em Porto Alegre (site: http://www.bancoderemedios.org/) onde fazem um belo trabalho com esses medicamentos:

"A Missão do Banco de Remédios é estabelecer ações para captação de medicamentos novos e em desuso nos lares residenciais, descartando adequadamente os não aproveitáveis e repassando gratuitamente os aproveitáveis à população comprovadamente de baixa renda e que tem uso contínuo.

A linha de ação do nosso programa é além de minimizar despesas das famílias carentes, educar e conscientizar a população quanto ao risco da guarda de medicamentos em desuso nas residências e ou do seu descarte em locais inadequados e ao mesmo tempo, despertar para que aquilo que está sendo desperdiçado e atrapalhando na sua residência pode ser aproveitado em beneficio de outras pessoas."

Caso vc não encontre um Local em sua cidade que receba esses medicamentos entre em contato com essa ONG e mande os medicamento via SEDEX...

Ajudar o próximo sem ver á quem é o maior e mais belo ato de solidariedade e caridade que podemos fazer!!

Eu já realizei minha parte... Como eu sempre usei altas doses de Slow-K (Cloreto de Potássio) eu tinhas mais de 20  frascos armazenados, como agora após a cirurgia o meus níveis de Potássio se mantém até mais alto do que o permitido,  eu doei todas essas medicações, mais umas 15 cartelas de Propranolol (pois na epóca mudaram meu remédio para Atenolol), assim como o captopril que eu tomava para Pressão alta e hoje não necessito mais, doei todos aqui na cidade onde moro (Ribeirão Preto-SP)... Eles ficaram muito gratos, pois são remédios de uso contínuo que acabam pesando e muito no bolso de familías mais carentes... Eu Graças á Deus tive condições de comprá-los quando precisei, e sei que R$300.00 de Farmácia por mês fere e muito um orçamento familiar...
Hoje eu preciso de duas medicações de alto custo, e as recebo do Governo (pelo Hospital das Clínicas) sem custo nenhum para mim, então de certa forma fiz somente uma troca, uma ajuda mútua...
Fico Feliz de não precisar mais desses medicamentos hoje, e saber que os mesmos tiveram um bom destino é recompensatorio!!

Façam á parte de vocês!!! Colaborem com essa causa!!

Quem tiver mais informações, sobre locais e sites que tratam desse assunto deixam um recadinho no comentários... Ajudem-me nessa causa para o Bem!!

Radiologia intervencionista - Cateterismo dos Seios Petrosos e Medicina Nuclear - Octreoscan...

Como o Prometido Terminei o Protocolo de Exames...

Exames Adicionais (Não são necessários em todos os casos)

Radiologia Intervencionista

Cateterismo dos seios petrosos inferiores para dosagem de ACTH basal e estimulado

 Este é o exame padrão-ouro no diagnóstico diferencial entre doença de Cushing e síndrome de secreção ectópica de ACTH. É feito quando á imagem da RNM não é nítida ou atípica (normalmente tumores menores de 4mm não aparecem na RNM).

Porque o seios petrosos inferiores?

Porque no seio petroso inferior drena o sistema venoso hipofisário.

Pra que que serve, de fato?
1.confirmar ou descartar que a hipófise seja a fonte produtora do ACTH, especialmente nos casos em que os exames de imagem são negativos;
2.tentar identificar o lado do tumor hipofisário para guiar a abordagem neurocirúrgica.

A técnica envolve:
A coleta simultânea de sangue dos dois seios petrosos inferiores para dosagem de ACTH
A coleta de sangue periférica, para dosagem do ACTH.
Os seios petrosos inferiores direito e esquerdo são cateterizados simultaneamente por meio de duas punção na virilha e é realizada uma punção de veia periférica também. A gente se mantém acordada durante todo o exame, á anestesia é local somente na virilha onde é feito uma pequena incisão para a entrada dos cateteres...
Assim, amostras de sangue são colhidas para dosagem de ACTH, antes e após estímulo com CRH (ou outro secretagogo de ACTH, mas o mais acoselhavel é o CRH). Os valores basais e estimulados colhidos nos seios petrosos são comparados entre si e com o valor da veia periférica.
Angiografia digital de subtração (imagem acima) deve ser utilizada para verificar a localização exata do cateter e a anatomia do seio petroso.

Resultados:

A razão basal dos valores de ACTH obtidos das amostras centrais e periférica maior ou igual a 2 é indicativa de doença de Cushing.
Um gradiente centro-periferia maior que 2:1 no estado basal ou maior que 3:1 após estímulo sugere doença de Cushing, com especificidade de 100%.
O gradiente de lateralização maior que 1,4:1 indica que o tumor provavelmente está no lado dominante; contudo, variantes anatômicas de drenagem venosa da glândula podem interferir na lateralização, comprometendo sua acurácia.
Como a secreção de ACTH é intermitente, alguns pacientes com doença de Cushing podem apresentar uma razào basal inferior a este limite, motivo pelo qual o estimulo com CRH é utilizado para aumentar a sensibilidade do exame.

Após administração de 100 μg de CRH intravenoso, amostras de plasma para dosagem de ACTH são obtidas de veia periférica e dos seios petrosos inferiores bilateralmente, nos tempos 3 e 5, 10 e 15 min.
Um pico da razão central/periférica maior ou igual a 3, que ocorre 3 a 5 min após a injeção do CRH, é indicativa de doença de Cushing.
Como já foi dito este exame tem uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 100%, por isso é um exame padrão-ouro (E foi ele que me ajudou estar onde estou hoje, foi decisivo para meu diagnóstico e cirurgia!!).

Resultados estranhos podem aparecer em caso de:

1. Doença de Cushing que possuam uma drenagem assimétrica.
2. Pacientes com tumores de linha média.
3. Hiperplasia dos corticotrofos e nos macroadenomas.
4. A posição dos cateteres.

Complemento:

Embora este exame seja bem tolerado, a maioria dos pacientes relata desconforto na região das orelhas, no momento da colocação dos cateteres.
(Para mim essa foi á parte mais dolorida de todo o exame senti como se tivesse levando choques na cabeça, uma dor que não posso comparar com nenhuma já sentida, mas estava cercada de médicos amigos que me passaram muita força e confiança, fiquei cantarolando mentalmente as músicas de ninar que conheço nesse momento, e me auxiliou a controlar a dor, e posso dizer que o exame valeu á pena!!).
O cateterismo dos seios petrosos é um excelente exame, mas impõe a necessidade de equipe treinada em radiologia intervencionista, o que garante qualidade técnica e minimiza complicações (hematomas, trombose de seio etc). As complicações são raras e potencialmente graves, tais como lesão vascular cerebral, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Deve-se lembrar ainda da rara possibilidade de resultado falso-positivo de um tumor ectópico secretor de CRH.

Medicina nuclear

Cintilografia com 111 In-Pentreotide (Octreoscan)
Se há suspeita de Síndrome de Cushing ACTH Ectópico e as TC de toráx ou abdomen não mostram nenhuma massa, compatível com adenoma, então se realiza esse exame...
Os tumores ectópicos secretores de ACTH costumam expressar receptores de somatostatina em sua superfície. A cintilografia de corpo inteiro com um análogo da somatostatina marcado com isótopo radioativo objetiva a localização de acúmulos anômalos do radiotraçador, para posterior avaliação radiológica com RNM ou TC. Estudos mostram baixa sensibilidade do octreoscan em identificar tumores ectópicos (30% contra 47% da RNM), e também baixa especificidade (lesões inflamatórias podem concentrar o radiofármaco). Estes fatos, aliados ao elevado custo do exame, limitam muito a sua utilização. Contudo, o octreoscan pode auxiliar em casos isolados em que outros exames não permitiram a localização do tumor.

Exame para avaliar Danos do Cushing (como osteoporose e osteopenia, taquicardia e arrítmias).

Densitometria Óssea:

A Densitometria Óssea estabeleceu-se como o método mais moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral óssea e comparado com padrões para idade e sexo.

Essa é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento da osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os ossos.
Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na execução dos exames, a exposição a radiação é baixa, tanto para o paciente como para o próprio técnico.
As partes mais afetadas na osteoporose são: o colo do fêmur, coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção das imagens para diagnóstico são o fêmur (alguns casos de Cushing é comum se achar necrose na cabeça do fêmur) e a coluna vertebral.
Sabe-se que hoje a densitometria óssea é o único método para um diagnóstico seguro da avaliação da massa óssea e consequente predição do índice de fratura óssea.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, OMS, a osteoporose é definida como doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da micro-arquitetura do tecido ósseo.
É recomendado que se repita anualmente a densitometria óssea para que o médico controle o acompanhamento evolutivo da osteoporose.
O objetivo de se fazer uma densitometria óssea é avaliar o grau da osteoporose, indicar a probabilidade de fraturas e auxiliar no tratamento médico. O paciente não necessita de preparo especial e nem de jejum.
O exame leva aproximadamente 15 minutos. A osteoporose e osteopenia pode ser controlada com base nos resultados obtidos com a densitometria.


Eletrocardiograma:

O eletrocardiograma é um exame de saúde na área de cardiologia no qual é feito o registro da variação dos potenciais elétricos gerados pela atividade elétrica do coração, como em alguns casos de cushing á alterações significativas nos eletrólitos pode-se detectar alteração no eletrocardiograma...
O coração apresenta atividade eléctrica por variação na quantidade relativa de ions de sódio presentes dentro e fora das células do miocárdio. Esta variação cíclica gera diferença de concentração dos referidos íons na periferia do corpo. Eletrodos sensíveis colocados em pontos específicos do corpo registam esta diferença elétrica.

O exame eletrocardiográfico pode ser utilizado em situações de urgência e emergência cardiovascular.
O aparelho que registra o eletrocardiograma é o eletrocardiógrafo.

Indicação
O exame é indicado como parte da análise de alterações cardíacas, em especial as arritmias cardíacas .Também muito útil no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sendo exame de escolha nas emergências juntamente com a dosagem das enzimas cardíacas.

Princípios fisiológicos
O aparelho registra as alterações de potencial elétrico entre dois pontos do corpo. Estes potenciais são gerados a partir da despolarização e repolarização das células cardíacas. Normalmente, a atividade elétrica cardíaca se inicia no nodo sinusal (células auto-rítmicas) que induz a despolarização dos átrios e dos ventrículos.
Esse registro mostra a variação do potencial elétrico no tempo, que gera uma imagem linear, em ondas. Estas ondas seguem um padrão rítmico, tendo denominação particular.

PS: OS VALORES DE REFERÊNCIA PODEM MUDAR DE ACORDO COM O LABORATÓRIO, POR ISSO SÓ O MÉDICO PODE INTERPRETAR EXAMES...


Bom esses últimos post (do dia 22/08 á 11/09) tentei relatar todos os exames realizados para diagnosticar á Síndrome de Cushing, sua etiológia e grau de evolução dos sintomas...
Eu tive a sorte (como já disse várias vezes aqui nesse blog) de estar em um instituição de saúde onde existem médicos competentes que me examinaram dentro desse Protocolo...
Muitas vezes eu ficava chateada com a demora dos exames e com a quantidade de exames, muitas vezes questionei o porque não pular algumas etapas, o porque de repeti-lás diversas vezes, mas hoje sei a importância de se seguir esse protocolo, e que tudo acontece ao seu tempo... Algumas pessoas não necessitam passar por esses últimos exames, pois tem o diagnóstico mais claro e assim não há necessidade de repetir alguns exames...
No meu caso (vou até citar o que a médica me disse nessa minha consulta de ontem "- Mas o seu caso desde o começo foi tudo meio complicadinho né Karina") Tive que realizar todos os exames do protocolo e alguns mais de uma, duas, vezes... Eu gostaria muito que as coisas tivessem sido mais simples, me pouparia de tanto sofrimento... Mas não posso mudar minha história, e nada é por acaso, se tive que passar por todos esses exames e repetir alguns várias vezes não foi á tôa, acredito que tirei bons proveitos de tudo isso e evoluí de algum modo, pois eu "acho"que soube passar com honra, sem muitas reclamações, revolta, desespero... Busquei seguir os conselhos de minha avó - "Se é para resgatar, vamos passar com honra, para que isso não seja em vão" - E é isso que estou buscando fazer agora... Essa semana (desde quarta-feira) não foi das melhores para mim, não estou conseguindo me alimentar direito, e nada para no meu estômago... Estou me esforçando para não vomitar os remédios, pois eu preciso deles no meu organismo!! Mas vamos lá passar com honra... (Mas passar com honra não significa que não possamos desabafar né...rsrs)...

Espero que essas informações sobre o protocolo de exames possa auxiliar... Meu desejo de fazer esses posts com essas informações, foi para ajudar á minimizar a ansiedade de quem vai passar por eles, pois saber qual é o caminho á percorrer diminuí o medo do inesperado e auxilia até mesmo nos resultados, que não terão tanto stress para influenciar!! Se eu tivesse tido á oportunidade de saber dessa trajetória de exames talvez não tivesse enchido tanto á paciência de meus médicos com minhas ansiedades!!

Agora vou me deitar, aproveitar que o mal-estar melhorou e dormir antes dele voltar, assim eu o engano!!

Beijos e Boa Noite á todos

Vou retomar essa minha vitalidade de antes e em breve pois me esforço muito para isso!!

Avaliação Radiológica

Cumprindo com o Prometido terminarei o Protocolo de Exames...

2ª Etapa da Investigação para Diagnóstico Etiológico

Exames de Imagem

Causas ACTH-dependentes
 
RNM (Ressônancia Magnética) de Hipófise (para Doença de Cushing adenoma hipofisário)

Como já foi mencionado, a maioria absoluta dos corticotropinomas são microadenomas, muitos com menos de 3 mm de diâmetro, o que limita muito a sensibilidade do exame de imagem (35 a 60%). Além disso, devido à alta prevalência (até 10% em algumas séries) de microincidentalomas hipofisários, a avaliação da RNM deve ser bastante criteriosa. Em geral, pacientes com clínica sugestiva de doença de Cushing (sexo, idade, apresentação do hipercortisolismo), com testes compatíveis e que alberguem tumor hipofisário com mais que 6 mm de diâmetro podem ser encaminhados para tratamento (cirurgia transesfenoidal) sem testes adicionais. Para os outros casos, investigação adicional com cateterismo dos seios petrosos inferiores poderia ser a conduta mais segura, no sentido de evitar uma intervenção neurocirúrgica desnecessária.

TC de tórax e adrenais (para Sindrome de Cushing Ectópica)

O objetivo desta avaliação é investigar os principais locais de tumores ectópicos produtores de ACTH. A avaliação do parênquima pulmonar é feita com TC de cortes finos, enquanto para o mediastino, o melhor exame é a RNM. A TC ou RNM de abdomen visa identificação de feocromocitomas secretores de ACTH.

Causas ACTH-independentes:

TC de Adrenais (para Síndrome de Cushing adenoma nas adrenais)

Após confirmação do hipercortisolismo independente de ACTH, a investigação deve prosseguir com exames de imagem das adrenais. A tomografia computadorizada (TC) apresenta a mesma capacidade de identificar lesões nodulares adrenais que a ressonância nuclear magnética (RNM). A ultrassonografia pode deixar de identificar lesões menores, principalmente em indivíduos obesos.

Os adenomas apresentam-se tipicamente como lesões unilaterais, arredondadas, com limites precisos, com baixa atenuação à TC e baixo sinal nas sequências obtidas em T2 na RNM, o que denota alto conteúdo lipídico.

Os carcinomas adrenais costumam ser maiores que 4 cm, mas podem ter tamanho pequeno. Classicamente são heterogêneos, podem apresentar retenção do contraste iodado na TC e hipersinal em T2 (em comparação com o baço). A RNM possui uma vantagem em relação à TC na avaliação de um carcinoma adrenal, pois permite o estudo do fluxo na veia cava inferior (angio-RNM), que porventura pode estar invadida e obstruída por um trombo neoplásico.

As hiperplasias adrenais apresentam-se radiologicamente como um aumento bilateral das adrenais, que pode ou não ser simétrico. Na hiperplasia macronodular, são óbvios os macronódulos, que em muito se assemelham a adenomas múltiplos.

Uma Boa Noite á Todos...

Dosagem dos Eletrólitos

Cumprindo com o Prometido terminarei o Protocolo de Exames...

Exames de sangue complementares - Eletrólitos

Dosagem de Potássio Sérico (K+):

Este exame é realizado para avaliar os níveis de potássio no sangue.

O potássio (K+) é o principal íon positivo intracelular, particularmente importante para manter a carga elétrica na membrana celular, o que é necessário para a comunicação neuromuscular e para o transporte de nutrientes para dentro das células e para a retirada de resíduos das células. A concentração de potássio dentro das células é cerca de 30 vezes maior que a concentração no sangue e em outros líquidos extracelulares.

Os níveis de potássio são controlados principalmente pelo hormônio esteróide aldosterona, o qual aumenta a excreção de potássio. A aldosterona é secretada pela glândula adrenal na presença dos níveis aumentados de potássio. A acidose metabólica (por exemplo, causada por diabetes não controlado) ou alcalose podem afetar o potássio no sangue, uma vez que este íon se desloca para dentro ou para fora das células em intercâmbio com os íons de hidrogênio. Por exemplo, na acidose, alguns dos íons de hidrogênio em excesso irão se deslocar para dentro das células, enquanto os íons de potássio são liberados pelas células.
Pequenas alterações na concentração de potássio fora das células podem ter efeitos substanciais na atividade dos nervos e dos músculos. Isso é particularmente evidente no músculo cardíaco. Níveis baixos de potássio causam o aumento da atividade (que podem levar a uma arritmia), enquanto níveis altos causam diminuição da atividade. Ambos os casos podem levar a uma parada cardíaca em algumas circunstâncias. Em pessoas normais, a ingestão de suplementos de potássio ou de medicamentos que contenham potássio não tem conseqüências, uma vez que os rins eliminam o excesso de potássio de forma eficiente.

Valores normais:


A escala normal é entre 3,5 e 5,0 mEq/L.

Obs.:mEq/L = miliequivalentes por litro.

O que significam os resultados anormais:

Os níveis acima do normal (hipercalemia) podem indicar:

Doença de Addison (rara)
Lesão por esmagamento (trauma tissular)
Hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos)
Hipoaldosteronismo (muito raro)
Acidose respiratória ou metabólica
Insuficiência renal
Transfusão de sangue hemolisado
Paralisia periódica hipercalêmica (o potássio é alto durante os episódios de paralisia)

Os níveis abaixo do normal (hipocalemia) podem indicar:

Síndrome de Cushing (raro)
Ingestão deficiente de potássio na dieta
Diarréia
Hiperaldosteronismo (muito raro)
Acidose tubular renal (rara)
Vômitos
Perda excessiva de potássio devido a um distúrbio gastrointestinal; adenoma viloso (tumor)
Paralisia periódica hipocalêmica (o potássio é baixo durante o episódio de paralisia)
Uso de diuréticos


Dosagem de Sódio Sérico (Na+):

O teste é feito quando sintomas de desequilíbrio de sódio estão presentes, ou quando distúrbios associados a níveis anormais de sódio se desenvolvem.

O sódio (Na+) é o principal íon positivo dos fluidos extracelulares (fora da célula). A concentração do sódio dentro das células é de somente 5 mEq/L, comparados aos 14mEq/L no exterior da célula. O sódio é o determinante principal da osmolalidade extracelular. O conteúdo de sódio no sangue é resultado de um equilíbrio entre dieta e excreção renal (somente uma pequena porcentagem é perdida pelas fezes ou transpiração).

Muitos fatores afetam os níveis de sódio, incluindo o hormônio esteróide aldosterona, que diminui a perda de sódio na urina. A PNA (proteína natriurética atrial) é um hormônio secretado do coração que aumenta a perda de sódio pelo organismo. Água e sódio estão inter-relacionados no sentido de que, por exemplo, a retenção do sódio aumentado é seguida de retenção de fluido ou vice-versa. No entanto, o organismo é capaz de regular o sódio e a água separadamente se for necessário, controlando o sódio por meio de aldosterona e PNA, e a água pelo ADH (hormônio anti-diurético)

Valores normais:

A margem normal é de 135 a 145 mEq/L.

Obs.: mEq/L = miliequivalentes por litro.

O que significam os resultados anormais:

Os valores de sódio acima do limite normal (hipernatremia) podem indicar:

Síndrome de Cushing (raro)
Desidratação
Diabetes insípido
Queimaduras térmicas extensas
Hiperaldosteronismo (muito raro)
Diurese osmótica

Os valores de sódio abaixo do limite normal (hiponatremia) podem indicar:

Doença de Addison (raro)
Ascite (infiltração de líquido no peritônio)
Insuficiência cardíaca congestiva
Diarréia
Sudorese excessiva
Perda intestinal intraluminal (íleo ou obstrução mecânica)
Cetoacidose
Doença renal
Diluição osmótica
Edema periférico
Efusão pleural
Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético
Vômitos ou aspiração nasogástrica

Dosagem de Cálcio Sérico (Ca++):

Todas as células necessitam de cálcio para inúmeras funções. O cálcio é especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular. A deficiência de cálcio nos líquidos do corpo causa hiperexcitabilidade dos nervos e músculos; já o excesso de cálcio tem efeito oposto.


Valores normais:


de 8,5 a 10,9 mg/dl

Obs.: mg/dl = miligramas por decilitro.

O que significam os resultados anormais:


Os níveis acima do normal podem indicar:

Sindrome de Cushing (raro)
Hiperparatireoidismo
Tumor ósseo metastático
Síndrome do leite-álcali
Mieloma múltiplo
Doença de Paget
Sarcoidose
Tumores que produzem uma substância similar à PTH
Intoxicação por vitamina D

Os níveis abaixo do normal podem indicar:

Hipoparatireoidismo
Má-absorção (absorção inadequada de nutrientes pelo trato intestinal)
Osteomalacia
Pancreatite
Insuficiência renal
Raquitismo
Deficiência de vitamina D

Dosagem de Cálcio Ionizado (Cálcio iônico):

O cálcio sérico é normalmente medido para monitorar ou fazer uma triagem das doenças dos ossos ou dos distúrbios na regulação do cálcio (ou seja, doenças da glândula paratireóide ou dos rins). O cálcio ionizado é medido quando outros fatores complicam a interpretação do exame normal de cálcio sérico (por exemplo, a presença de quantidades anormais de albuminas ou imunoglobulinas).
A medição do nível de cálcio sérico é útil para determinar a causa dos problemas renais ou da tireóide e também para verificar se há a quantidade de vitamina D necessária no organismo da pessoa. Todas as células requerem cálcio para várias funções. O cálcio é especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular.
Cerca da metade do cálcio no soro está associada de forma fraca às proteínas. A outra metade, que é a porção metabolicamente ativa, é chamada de cálcio ionizado. O método usual de se medir o cálcio é medir a taxa total de cálcio (livre + ligado). A precisão desse método depende se o organismo tem quantidades normais de proteínas de ligação. Se o nível de proteínas de ligação estiver aumentado ou reduzido, a quantidade do cálcio sérico aparentará ser maior ou menor, porque é o cálcio livre que é regulado hormonalmente pelo corpo. Sob estas circunstâncias, o cálcio ionizado é uma medição mais confiável dos níveis de cálcio.

Valores normais:


1,17 a 1,32 mmol/l (soro)


PS: OS VALORES DE REFERÊNCIA PODEM MUDAR DE ACORDO COM O LABORATÓRIO, POR ISSO SÓ O MÉDICO PODE INTERPRETAR EXAMES...